Chirurgies esthétiques des paupières by Jean-Pierre Reynaud, chirurgien).; Michel Stricker; Société

By Jean-Pierre Reynaud, chirurgien).; Michel Stricker; Société française de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. Congrès; et al

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A. Pincement de la peau palpébrale fripée à réséquer. b. Le pli pincé est marqué. c. Résection directe aux ciseaux, uniquement cutanée. Chapitre 3 – Les poches Traitement du sillon palpébrojugal On rejoint ici le problème des cernes. On rappelle deux manières simples de l’estomper par comblement profond, procédés utilisables à la fin de la blépharoplastie proprement dite ou à distance : X la lipostructure® de Coleman ; X les injections de produits de comblement (en général à distance du geste palpébral).

X X Chez le sujet jeune : l’aspect « patte-d’oie » n’apparaît qu’à la contraction volontaire ou lors du sourire. Il n’y a pas d’empreinte définitive au niveau de la peau. Au cours du vieillissement : les contractions musculaires entraînent de véritables fractures cutanées, rides visibles même en l’absence de contraction. Examen et indications thérapeutiques X X Pas de traitement si les rides n’apparaissent que lors de la mimique, il s’agit de rides dites « d’expression » (figure 4). Si les rides sont visibles au repos (et accentuées au sourire) [figure 5] : Z deux axes de traitement : f traitements de surface ; f traitements des contractions musculaires responsables.

Ce procédé a pour avantage de réséquer un épiderme fripé en respectant totalement les fibres tarsales du muscle orbiculaire. Il peut s’associer à une voie d’abord transconjonctivale pour résection des poches graisseuses, réalisant ainsi une voie d’abord combinée toujours sans geste sur le muscle orbiculaire, qui ne subit ainsi aucune dénervation. Il peut enfin être pratiqué après un lifting temporal ou cervicofacial qui peut ramener un peu d’excédent cutané sous-palpébral inférieur et permettre ainsi de supprimer quelques ridules sans danger d’œil rond.

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